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Emp 502: Health Insurance and HSA Contributions

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Quick Links

  • Dental / Vision
  • Dental and vision coverage are offered separately. Contact HR for current plan information, costs, and enrollment instructions.
Eligibility

To qualify for our health insurance plan, you must:

  • Work an average of 30+ hours per week
  •  Complete 90 days of employment. Enrollment must be submitted before the end of the waiting period so coverage can begin on the applicable effective date.
  • Be a non-seasonal employee
    (Some long-term seasonal employees may qualify — HR will notify you if applicable)

Important:

 Coverage generally begins on the first day of the month following completion of the 90-day waiting period. HR will confirm your official effective date after the enrollment is processed.

When Can You Enroll?

You can enroll in health insurance:

  • During the company’s annual Open Enrollment period. HR will communicate the official dates each year. Open Enrollment generally takes place approximately 30 days before the plan’s November 1 renewal date.
  • Qualifying Life Events (QLEs): You may enroll or make changes outside Open Enrollment following a qualifying life event, such as marriage, birth of a child, or loss of other coverage. You must contact HR and submit the required information within 31 days of the event. Supporting documentation may be required.
    Newborns must be added to the plan within 61 days of birth for benefits to be payable.
  • New Hire Enrollment Deadline: New employees should complete their enrollment approximately 30 days before the end of the 90-day waiting period. If enrollment is not completed by the required deadline, the employee may need to wait until the next Open Enrollment period unless they experience a qualifying life event.
How the Cost Works

American Stone pays 50% of the Employee-Only premium. If you add dependents (spouse or children), you are responsible for the additional cost.

Employee Monthly Cost (2025–2026)

Coverage

What You Pay

Employee Only

$207.38

Employee + Spouse

$788.04

Employee + Children

$580.66

Family

$1,119.83

💡 Payroll is biweekly, so these amounts are divided across your paychecks.

Plan Overview  (How the Plan Works)

This is a High-Deductible Health Plan (HDHP), which means you pay for most services out-of-pocket until you reach your deductible. After that, the plan begins to share the cost with you.

  • Preventive Care (100% Covered):
    Includes eligible routine check-ups, annual physical exams, vaccinations, and preventive screenings. These services are covered at no cost when they qualify as preventive care under the plan.
  • Deductible:
    • $3,500 (individual)
    • $7,000 (family)
      You must pay this amount before most services are covered by the plan.
  • Coinsurance:
    After reaching your deductible, you pay 30% of the cost and the plan covers 70% for most services.
  • Out-of-Pocket Maximum:
    • $7,500 (individual)
    • $15,000 (family)
      This is the most you will pay in a year. After reaching this limit, the plan pays 100% of covered services.
What the Plan Covers

After the deductible (except preventive care), the plan includes:

  • Doctor and specialist visits
  • Emergency and urgent care
  • Hospital services
  • Mental health services
  • Prescription drugs
  • Rehabilitation and home care
  • Medical equipment and hospice care

Full details of our health insurance plan is here.

Benefits of Signing Up for Health Insurance

  1. Employer Contribution: American Stone pays 50% of the Employee-Only premium, helping reduce the employee’s monthly cost.
  2. Preventive Care: Eligible preventive services, such as routine check-ups, annual physical exams, vaccinations, and standard screenings, are covered at 100%.
  3. Financial Protection: The plan includes an annual out-of-pocket maximum, which limits how much you may pay for covered medical services during the plan year.
  4. Health Savings Account (HSA): This is an HSA-eligible health plan. Eligible participants may contribute pre-tax funds to an HSA and use those funds for qualified medical expenses. Individual eligibility requirements apply.
  5. Access to Medical Coverage: The plan provides coverage for eligible doctor visits, hospital services, emergency care, prescription drugs, mental health services, and other covered medical expenses.

Please review the full plan documents for coverage details, limitations, and exclusions. Contact HR with enrollment questions.

HSA

An HSA is a tax advantaged account you manage. It comes conveniently out of your check pre-tax. It must be used for health-related expenses, but if you don't use it, or you move to another employer, the account is really yours, so you keep it, and you can keep growing it.

Our HSA program is managed through Health Equity. Here's a flyer on the HSA Plan.

After you sign up, you will be assigned a portal to your HSA account. You will establish for the year the amount you want deducted from each paycheck. You'd also set a beneficiary, in case of your passing, the account will go to someone else. You'll be issued a credit card for health related expenses. There is also a cell phone app; if you forget to use your HSA credit card, you can use the app to scan a receipt and get reimbursed.

For 2024, the HSA individual contribution limit is $4,150 and the family limit is $8,300. Given the IRS requires HSA accrue only during a calendar year, we will prorate this:

Self-Only Coverage Cap: $4,150 × 2/12 = $691.67 (See Last-Month Rule Below)

Family Coverage Cap: $8,300 × 2/12 = $1,383.33 (See Last- Month Rule)

For 2025, the HSA individual cap is $4,300, and the family cap, $8,550.

If you have another HSA, note, the maximum is not per plan, but per individual. After the age of 55, you can add another $1,000 for yourself to this max. 

A HSA has a great advantage: contributions and capital gains are tax free! And after you have $2,000 in your account, you can actually choose one of 27 mutual funds accounts to grow your account.*

Health Equity charges a fee of $2.25 per month to sign up, but American Stone will manage the pre-tax deductions out of your check.

More on the HSA Plan

Spend our money here if you like at the HSA store.

Last-month Rule

You can still contribute the full annual maximum contribution amount for 2024, as long as you’re eligible under the "last-month rule." The last-month rule states that if you’re eligible on December 1 of the contribution year, you’re allowed to contribute the full annual limit for that year, even if you were only eligible for part of it. However, to retain this benefit, you must remain HSA-eligible through December 31 of the following year, under what's called the "testing period." If you lose eligibility during this period, any excess contributions would be subject to income tax and a penalty. See the link to the IRS information on HSAs in the External Links below for more information.

New Employees

If you are coming from a past employer, and were on insurance, you are eligible to continue that coverage under COBRA. See more information at this link.

Here's more information on the HSA Plan: 

Complete, scan and send to HR.  


—en español—

Enlaces rápidos

  • Dental / Visión
  • La cobertura dental y de visión se ofrece por separado. Comunícate con Recursos Humanos para obtener información actualizada sobre los planes, costos e instrucciones de inscripción.
Requisitos

Para calificar para nuestro seguro médico, debes:

  • Trabajar un promedio de 30 horas o más por semana.
  • Completar 90 días de empleo. La inscripción debe enviarse antes de que termine el periodo de espera para que la cobertura pueda comenzar en la fecha correspondiente.
  • No ser un empleado de temporada.
    Algunos empleados de temporada que trabajan por periodos largos pueden calificar. Recursos Humanos te informará si aplica en tu caso.

Importante:

La cobertura generalmente comienza el primer día del mes después de completar el periodo de espera de 90 días. Recursos Humanos confirmará tu fecha oficial de inicio después de procesar tu inscripción.

¿Cuándo puedes inscribirte?

Puedes inscribirte en el seguro médico:

  • Durante el periodo anual de Inscripción Abierta de la compañía. Recursos Humanos comunicará las fechas oficiales cada año. La Inscripción Abierta generalmente se realiza aproximadamente 30 días antes de la renovación del plan, que es el 1 de noviembre.
  • Eventos de vida que califican: Puedes inscribirte o hacer cambios fuera de la Inscripción Abierta después de un evento de vida que califique, como matrimonio, nacimiento de un hijo o pérdida de otra cobertura médica. Debes comunicarte con Recursos Humanos y enviar la información requerida dentro de los 31 días después del evento. Es posible que se soliciten documentos de respaldo.
    Los bebés recién nacidos deben agregarse al plan dentro de los 61 días después de su nacimiento para que sus beneficios puedan ser cubiertos.
  • Fecha límite de inscripción para empleados nuevos: Los empleados nuevos deben completar su inscripción aproximadamente 30 días antes de terminar el periodo de espera de 90 días. Si la inscripción no se completa dentro del plazo requerido, el empleado podría tener que esperar hasta la próxima Inscripción Abierta, a menos que tenga un evento de vida que califique.
Cómo funciona el costo

American Stone paga el 50% del costo de la cobertura de solo el empleado. Si agregas dependientes, como esposo, esposa o hijos, tú eres responsable del costo adicional.

Costo mensual para el empleado (2025–2026)

Cobertura

Lo que pagas

Solo empleado

$207.38

Empleado + esposo/a

$788.04

Empleado + hijos

$580.66

Familia

$1,119.83

💡 La nómina se paga cada dos semanas, por lo que estos montos se dividen entre tus cheques de pago.

Resumen del plan (Cómo funciona el plan)

Este es un Plan de Salud con Deducible Alto (HDHP). Esto significa que pagas la mayoría de los servicios médicos de tu bolsillo hasta alcanzar el deducible. Después de eso, el plan comienza a compartir los costos contigo.

  • Cuidado preventivo cubierto al 100%:
    Incluye chequeos de rutina que califiquen, exámenes físicos anuales, vacunas y pruebas preventivas. Estos servicios están cubiertos sin costo cuando califican como cuidado preventivo bajo el plan.
  • Deducible:
    • $3,500 por persona
    • $7,000 por familia
      Debes pagar esta cantidad antes de que el plan cubra la mayoría de los servicios.
  • Coseguro:
    Después de alcanzar tu deducible, tú pagas el 30% del costo y el plan cubre el 70% de la mayoría de los servicios.
  • Máximo de gastos de tu bolsillo:
    • $7,500 por persona
    • $15,000 por familia
      Esta es la cantidad máxima que pagarás durante el año. Después de alcanzar este límite, el plan paga el 100% de los servicios cubiertos.
Qué cubre el plan

Después de alcanzar el deducible, excepto en el caso del cuidado preventivo, el plan incluye:

  • Consultas con doctores y especialistas
  • Atención de emergencia y urgencias
  • Servicios de hospital
  • Servicios de salud mental
  • Medicamentos con receta
  • Rehabilitación y atención en el hogar
  • Equipo médico y cuidados para pacientes con enfermedades terminales

Los detalles completos de nuestro seguro médico están disponibles aquí.

Beneficios de inscribirte en el seguro médico
  1. Contribución de la compañía: American Stone paga el 50% del costo de la cobertura de solo el empleado, lo que ayuda a reducir el costo mensual para el empleado.
  2. Cuidado preventivo: Los servicios preventivos que califican, como chequeos de rutina, exámenes físicos anuales, vacunas y pruebas preventivas estándar, están cubiertos al 100%.
  3. Protección financiera: El plan incluye un máximo anual de gastos de tu bolsillo, lo que limita cuánto podrías pagar por servicios médicos cubiertos durante el año del plan.
  4. Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA): Este plan permite el uso de una HSA. Los participantes que califiquen pueden depositar dinero antes de impuestos en una HSA y usarlo para gastos médicos permitidos. Se aplican requisitos individuales para calificar.
  5. Acceso a cobertura médica: El plan cubre consultas médicas que califiquen, servicios de hospital, atención de emergencia, medicamentos con receta, servicios de salud mental y otros gastos médicos cubiertos.

Revisa los documentos completos del plan para conocer los detalles de la cobertura, límites y servicios que no están cubiertos. Comunícate con Recursos Humanos si tienes preguntas sobre la inscripción.

HSA

Una HSA es una cuenta con beneficios fiscales que tú administras. El dinero se descuenta directamente de tu cheque antes de impuestos. Debe usarse para gastos relacionados con la salud. Sin embargo, si no usas el dinero o cambias de empleador, la cuenta sigue siendo tuya, por lo que puedes conservarla y continuar aumentando tus ahorros.

Nuestro programa HSA es administrado por HealthEquity. Aquí encontrarás un folleto sobre el Plan HSA.

Después de inscribirte, tendrás acceso a un portal para administrar tu cuenta HSA. Allí podrás establecer la cantidad que deseas que se descuente de cada cheque durante el año. También podrás designar a un beneficiario, quien recibirá la cuenta en caso de tu fallecimiento.

Recibirás una tarjeta para pagar gastos relacionados con la salud. También hay una aplicación para celular. Si olvidas usar tu tarjeta HSA, puedes escanear el recibo desde la aplicación y solicitar el reembolso.

Límites de contribución para 2024

  • Cobertura individual: $4,150
  • Cobertura familiar: $8,300

Debido a que el IRS requiere que las contribuciones a la HSA se acumulen dentro del año calendario, estos límites se calcularán proporcionalmente:

  • Límite para cobertura individual: $4,150 × 2/12 = $691.67
    Consulta la sección “Regla del último mes” más abajo.
  • Límite para cobertura familiar: $8,300 × 2/12 = $1,383.33
    Consulta la sección “Regla del último mes” más abajo.

Límites de contribución para 2025

  • Cobertura individual: $4,300
  • Cobertura familiar: $8,550

Si ya tienes otra HSA, recuerda que el límite máximo no es por cada plan, sino por persona. A partir de los 55 años, puedes aportar $1,000 adicionales a tu límite anual.

Una HSA tiene una gran ventaja: las contribuciones y las ganancias de inversión están libres de impuestos. Además, cuando tengas $2,000 en tu cuenta, podrás elegir entre 27 fondos mutuos para ayudar a aumentar tus ahorros.*

HealthEquity cobra una tarifa mensual de $2.25 por participar. American Stone administrará las deducciones antes de impuestos directamente de tu cheque.

Más información sobre el Plan HSA

También puedes usar tus fondos en la tienda HSA para comprar productos que califiquen.

Regla del último mes

Todavía puedes aportar el límite anual completo correspondiente a 2024 si calificas bajo la “regla del último mes”.

Esta regla indica que, si eres elegible para una HSA el 1 de diciembre del año de contribución, puedes aportar el límite anual completo de ese año, aunque solo hayas sido elegible durante una parte del año.

Sin embargo, para conservar este beneficio, debes mantener tu elegibilidad para la HSA hasta el 31 de diciembre del año siguiente. A este periodo se le llama “periodo de prueba”.

Si pierdes la elegibilidad durante ese periodo, cualquier aporte adicional podría estar sujeto a impuestos sobre los ingresos y a una penalidad.

Consulta el enlace con información del IRS sobre las HSA en la sección de Enlaces externos para obtener más información.

Empleados nuevos

Si vienes de otro empleador y tenías seguro médico, puedes ser elegible para continuar esa cobertura mediante COBRA. Consulta más información en este enlace.

Más información sobre el Plan HSA

Completa el formulario, escanéalo y envíalo a Recursos Humanos.

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Responsible: Brigette Ramos Fernandez

Knowledgeable Worker: Jerry Thun

Additional Resources
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